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メディケイドは、州政府によって運営されている連邦補助金付きの健康保険プログラムです。その使命は、低所得世帯の貧困層、未熟児および子供たちに基本的な不可欠な保健サービスを提供することです。各州は、連邦ガイドラインの範囲内で、適格性に関する独自のガイドラインを自由に設定し、独自のプログラムを設計することができます。
州は独自の適格性ガイドラインを決定する際に広い余裕があるため、メディケイドの国内適格性基準は設定されていません。すべての州は少なくともいくつかの所得制限を設定していますが、それは家族の大きさ、関係する子供の年齢、そしてプログラムの性質によって異なります。州はまた、個人的には、メディケイド申請者が所有できる資産の額に上限を設けています。ただし、限られた量のホームエクイティなどの特定の種類の資産は、州の資産制限から免除されます。各州には独自の規則があります。
連邦貧困ライン
典型的には、州は、連邦の貧困ラインを基準点として使用する医療プログラムの適格性を定義するであろう。連邦の貧困ラインは、所定の規模の家族を維持するのに必要な基本的自給水準の生活費の概算です。 2011年には、48の隣接するアメリカ合衆国に住んでいる3人家族のための連邦の貧困ラインは18,530ドルでした。アラスカとハワイは、これらの州での生活費の高さを反映して、より高い貧困ラインを持っています。
子供向けプログラム
州は、資産レベルにかかわらず、妊娠中の母親および非常に幼い子供を持つ母親にメディケイド給付への寛大なアクセスを頻繁に提供します。州当局は、連邦の貧困ラインの200パーセントを超える所得レベルで、5歳未満の子供にメディケイド給付を頻繁に許可します。子供が年をとるにつれて、家族が資格を得ることはより困難になります。一部のプログラムでは、家族の収入が貧困ラインの120〜130パーセントを下回ることを要求します。
老人ホーム施設
メディケイドはまた、高齢者のための長期介護、保管ケア、介護施設サービスも提供しています。しかし、メディケイドの資格を得る前に、高齢者は州やその夫婦の資産に応じて、最初に自分の資産を2,000ドルから6,000ドルまで支払わなければなりません。すべての収入源からの総収入は厳しく制限されており、一般的に月額2,000ドル以下です。しかし、1つの配偶者しか介護施設にいない場合、残りの配偶者はより高い収入を許可され、より多くの資産を保持することを許可されることがよくあります。メディケイドサービスを必要とする前に徹底した法的計画を立てることで、影響を受ける人々は特別支援信託、非可算資産、およびメディケイドの適格年金を使用してより多くの資産を保護することができます。