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大部分の団体および個人の健康保険プランは、新規申請のみを受け入れ、既存の会員が年間のオープン登録期間中に保険を変更または解約することを許可します。しかし、健康保険の可搬性および会計法の要件では、保険会社はライフイベントの条件を満たすためにこの規則の例外を許可する必要があると規定しており、州には特別加入法をさらに拡張する選択肢があります。
ライフイベントの変更の基本
人生の変化の出来事はあなたの人生や家族の人生を変える特別な状況です。場合によっては、変更は自発的に行われますが、他の変更は不本意です。特別な状況下で健康保険プランを登録、変更、またはキャンセルできるようにすることの目的は、あなたの法的権利を保護し、そのプランがあなたのニーズを確実に満たす、または継続的に満たすようにすることです。
仕事関連のイベント
適格な職務に関連した人生の変化のイベントは、あなたが適格性を獲得または喪失する原因となるものです。一般的な適格イベントには、あなたが仕事を辞めたか雇用主を変更したか、またはあなたの雇用主があなたの時間を減らしたか、あなたの雇用状態を変えたという理由で健康保険の補償の喪失が含まれます。 COBRAの下での雇用主団体保険の維持のための適格期間を尽くすこと - 連結総括予算調整法 - は別の適格なイベントです。学生の場合、卒業時に学生の健康保険を失うことも対象となります。
家族関連のイベント
対象となる家族のイベントは、通常あなたの配偶者の有無や家族の人数に関連しています。これらには、結婚、合法的な別居、離婚、またはaspouseの死への苦しみが含まれます。子供の誕生、養子縁組、または死亡も対象となります。若年成人の場合、26歳のときに親の健康管理計画から年齢に達することによって依存状態を失うことは、適格な人生の出来事です。大人でも子供でも、メディケア、メディケイドまたは子供の健康保険プログラムに基づく補償の喪失または適格性の獲得は特別な加入期間を引き起こします。
特別な状況
一部のライフイベントは健康保険マーケットプレイスにのみ適用され、団体健康保険プランには適用されません。これらは補助金のためのあなたの資格を変えるあなたの収入の増減、または移民から米国市民へのあなたの地位の変化を含みます。さらに、深刻な病状や地域の自然災害など、登録が妨げられているなどの例外的な状況のために公開登録期間が欠落していると、特別な登録期間が発生します。