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Medicaid（連邦政府によって規制され、各州によって管理されている低所得者向けの健康保険プログラム）の請求書は、通常、医療提供者によって提出されます。場合によっては、メディケイドがカバーする医療費の払い戻しを受けるために、請求書を自分で提出することができます。医療提供者への支払いおよびメディケイド受給者への返済の処理に関する州の規則は異なり、複雑です。
提出期限を守る
医療提供者がメディケイドプログラムに参加していない場合は、メディケイドに請求フォームを送信できます。メディケイドは必要な期間内に請求書を受領しなければなりません。したがって、プロバイダが医療サービスまたはあなたが受け取った物資の請求を提出しない場合は、請求を提出することができます。メディケイド請求の提出期限は州によって異なります。また、あなたの州のメディケイドプログラムは遅い請求を支払うことができないので、提出期限後に請求を提出しないように注意してください。
請求フォームを要求する
それらを受け入れる州では、あなたは地元のメディケイド事務所に電話するか訪問して、記入するための紙の請求フォームを要求することができます。あなたの州にメディケイドウェブサイトがある場合は、請求書をダウンロードして印刷することができます。各州はメディケイド保険請求を提出するための異なる規則を持っているので、あなたは指示を明確にする必要があります。あなたが理解していないことをフォームが要求する情報を明確にしてください。
クレームフォームを正しく記入する
メディケイドはあなたの請求フォームを処理するために完全な情報を必要とします。フォームが要求するすべての情報を入力しないと、メディケイドはあなたの主張を拒否することがありますので、再送信する必要があります。ほとんどの州のメディケイドプログラムは、医療保険請求を提出するために全国統一請求委員会が開発した1500の請求書書式フォーマットを受け入れますが、具体的な要件の詳細については、州のメディケイドオフィスにお問い合わせください。
必要な情報を提供する
あなたの請求フォームに記入するとき、勤務日とけがまたは病気の発症の日を記入してください。受け取った医療サービスを注文または監督した担当医の名前を伝えます。あなたのメディケイドID番号と一緒に、あなたはあなたの州のメディケイド事務所から得ることができる国内プロバイダー識別番号とサービスコードを入力する必要があるでしょう。あなたの医療提供者または医療供給者は、請求フォームが要求する診断と手順コードを提供するのを手伝うことができます。
クレーム送信オプションの選択
請求フォームに正しく記入したら、フォームに記載されている州のメディケイド請求処理ユニットの住所に郵送して送信してください。あなたの記録のために請求フォームのコピーを保管してください。あなたが請求書が配達された証拠として領収書が欲しいならば、証明されたメールでそれを送ってください。州のメディケイド事務所の中には、あなたがあなたの請求書の署名入りコピーをファックスまたは電子メールで送ることを可能にするものもあります。他の人はあなたの主張をオンラインで提出するオプションを提供します。