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あなたがあなた自身の健康保険を購入するか、あなたの職場を通してそれを受け取るかどうかにかかわらず、あなたはおそらく考慮するべき複数の計画を持っています。健康保険プランを選択するには、自己負担費用や補償範囲の制限など、プランの標準的な側面の詳細と、保険料にいくらかかりたいかを比較します。慢性疾患管理のための特別プログラムや教育プログラムへの参加に対する報酬など、健康保険があなたのために働くために必要な方法を検討してください。
比較リソース
あなたがあなたの仕事を通して計画を購入しているならば、あなたの雇用主はあなたに要約計画の説明を提供することができます。健康保険会社は、利用可能な計画を比較するためのオンラインリソースを提供しています。 Healthcare Marketplaceプランの場合、HealthCare.gov Webサイトでは、比較のためにさまざまなプランとカバレッジレベルを選択できます。メディケアのウェブサイトでは、個人の補足プランを比較するための同様のサービスを提供しています。品質保証のための全国委員会、またはNCQAは、消費者報告書と連携してその健康保険プランランキングを公表しています。比較しているプランのランキングを確認するには、Consumer ReportsまたはNCQAのWebサイトにアクセスしてください。
プロバイダと公式
あなたが好きで信頼できる個人的な医者を持っているか、またはあなたが定期的に処方薬を服用しているならば、健康保険プランのプロバイダーネットワークと薬処方を見てください。一部の計画では、ネットワーク内からヘルスケアプロバイダーを選択することをメンバーに希望し、ネットワーク外プロバイダーからのサービスに対してより少ない費用を支払うことになります。計画の下で扱われる薬のリストである計画の薬物処方をチェックしてください。一部の健康保険プランでは、加入者が医療提供者に対して通常は要求されていない特別な要求をする方法を提供しています。
プレミアムと控除
あなたが保険料と控除のために支払う金額を比較してください。保険料は、あなたがあなたの健康保険に支払う毎月の支払いです。控除可能額は、制度が費用の一部を支払い始める前に、保険料を除いて支払わなければならない金額です。課税控除が家族のために働く方法を比較しなさい。一部の制度では、対象となる家族の一員が個別に控除可能額を満たすことができるようにしている一方で、計画が家族の世話のいずれかを支払う前に全控除可能額の支払いを要求するものもあります。処方箋プランが控除可能額に関連付けられているかどうかを調べ、病院ケアなどの特定の医療サービスに必要な個別の控除額を探します。
費用分担オプション
控除額が満たされた後も医療費の一部を支払う必要がある費用分担オプションである、自己負担分または共同保険の潜在的な自己負担費用を比較します。自己負担金は、特定の医療サービスに対して支払う金額です。たとえば、診察室での診察に25ドルの自己負担分を支払うとします。プランが共同保険を必要とする場合、あなたは各請求書の一定割合を支払い、プランは残高を支払います。分割率は、サービスの種類によって異なります。各プランの自己負担限度額を比較します。これは、プランが許容コストの100％を支払う前に、加入年度にあなたのヘルスケアに向けて支払う金額の上限です。
健康保険の変更
手頃な価格の医療法（ACA）によって健康保険プランに加えられた変更は、プランを比較する作業の一部を削除します。 ACAは、ほとんどの健康保険プランがカバーしなければならない不可欠なサービスを規定し、個人と家族のための自己負担限度の上限を定めています。 ACAは、健康保険に、年次の健康診断など、控除対象とは関係のない無料の予防医療を提供することを求めています。計画は既存の条件に基づいて子供への補償を否定することはできません