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Anonim

健康保険における給付規則の調整を理解する方法「Coordinate of Benefits(COB)」という用語は、グループの健康保険契約を指します。団体保険は、すべての主要な医療費をカバーするように設計されていますが、全経費の100%を超えないようになっています。 2つ以上の保険会社がこれらの費用の費用を分割しなければならないとどうなりますか? COBは、これを規制し、保険契約者にとってそれを容易にするために設立されました。 COB規則は個々の保険契約者には適用されません。

健康保険での給付金規則の調整を理解する方法:Minerva Studio / iStock / GettyImages

ステップ

あなたが複数の団体保険に加入しているかどうか調べてください。たとえば、あなたが雇用されている場合、あなたの雇用者はあなたの名前を会社のグループポリシーの下に含めるようにします。同様に、特定の機関への加入、配偶者の雇用主、または以前に購入したグループポリシーを通じて追加のグループ補償がある場合は、COBの規則についてさらに学ぶ必要があります。

ステップ

一次会社と二次会社を区別します。医療費の場合、どの保険会社が最初に支払うのですか? COBガイドラインはこの点についての詳細な理解を提供します。通常、あなたの雇用主の計画はあなたに補償を提供するための主要なものですが、扶養家族としてあなたを示す他の計画は二次的なものです。一次提供者が最初に支払い、場合によっては、残りの金額を二次会社が調整する必要があります。

ステップ

カップルが離婚または別居しているときに扶養家族の子供の場合には、補償の種類に特に注意を払ってください。

ステップ

メディケアでCOBをチェックしてください。あなたがメディケアポリシーを持っているならば、COB規則はCMS(メディケアとメディケイドサービスのためのセンター)によって指定されています。もっと詳しく理解するためにコピーを依頼してください。

ステップ

一次保険業者と二次保険業者との間の請求決済システムを理解する。あなたの疑問を明確にするためにあなたの地元の代理店に相談してください。

ステップ

あなたの最も近い書店からCOBと健康保険に関するガイドを拾います。それはより詳細な情報を提供します。

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