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あなたがあなたの雇用主によって提供された団体健康保険プランまたはあなたが公開市場で購入した保険でカバーされているかどうかにかかわらず、あなたは多分自己払いを持っているでしょう。 。ほとんどの保険契約には、年間の控除額、保険会社が支払いを行う前にいくつかの手続きまたはサービスに対して支払わなければならないドル額もあります。一部の企業では、控除対象者の満足度に対してあなたの自己負担をカウントします。 しかしほとんどはしない.
あなたの健康保険の費用
あなたの自己負担金と控除額の関係を理解するための最良の方法は、 5つの主な費用 あなたが実際にどれだけ健康管理に費やすかを決める健康保険の補償範囲に関わっています。
- あなたの保険料は、あなたの補償を維持するために、一般的に毎月ベースで保険会社に支払われる金額です。あなたの保険料が最新である間、あなたの医療費はカバーされるだけです。あなたがあなたの雇用主によって提供された団体健康保険でカバーされている場合、あなたの保険料拠出金はあなたの給料から差し引かれるでしょう。公開市場で自分で購入したポリシーで保護されている場合は、保険料の支払いを最新に保つ責任があります。
- 年間控除額は、保険会社が何かを支払う前に、多くの補償サービスのために医療提供者に支払わなければならない金額です。すべての医療サービスが年間控除の対象となるわけではありません。たとえば、通常の外来診察、予防サービス、処方薬は保険会社が支払うことになりますが、支払う必要があるかもしれません。 コペイ.
- 自己負担金または自己負担金は、一部の日常的なサービスおよび処方薬に対して請求される定額料金です。 Copaysは定額ドルで、通常、診療所では25ドルから50ドル、処方薬では10ドルから50ドルです。
- 共保険とは、年間の控除額を支払った後にあなたが現金で支払う補償付き医療サービスに対する料金の割合です。それはしばしば100パーセントになる2つの数字として表現されます。たとえば、保険契約の共保険料率が80/20と表現されているとします。それは保険会社が補償された料金の80パーセントを支払うことを意味します、そして、あなたはあなたに残りの20パーセントに対する責任があります。
- 自己負担の年間最大額は、あなたが一年間に自己負担で支払うことを期待できる最も多く、そして一般的にすべての控除可能額、自己負担金および共同保険を含みます。この金額に達すると、保険会社はすべての補償付き医療費を支払います。
ヘルスケア改革
Obamacareとしても知られている手頃な価格の医療法では、すべての保険契約に年間自己負担限度額を含めることが義務付けられています。すべてのcopaysは その金額にカウント控除額と共保険料の支払い額と一緒に。これは、慢性的な症状を持ち、定期的に医者を訪ねたり、薬を購入したり、あるいはその両方をしなければならない人にとって、年間何百ドルも節約することを意味します。
しかし、法律では、自己負担金を年間の控除対象に含めるかどうかを決定することを保険会社に任せており、ほとんどはしていません。