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ドーナツホールという用語は、一部の人々がメディケアパートD処方保険で経験する補償範囲のギャップの同義語です。それは、処方薬の費用のかなり大きな割合が、ある限度額を超えて自己負担費用になる期間を意味します。たとえば、2015年6月3日現在、補償付き処方薬の小売費用の合計が2,960ドルに達したときからドーナツホールの期間が始まり、4,700ドルに達したときに終了します。
ドーナツの穴を避ける方法についての最初の考えはMedicare Supplemental Insuranceを購入することであるかもしれませんが、これらの計画は2006年以来処方薬の補償を含んでいません。 それにもかかわらず、ドーナツの穴を完全に避ける、または少なくともその長さを短くする方法があります。
後発医薬品への切り替え
メディケアパートDの控除額および自己負担費用の規則は、毎年の初めにやり直されます。 ジェネリック医薬品を使用すると、ドーナツ穴にたどり着くまでの時間が長くなったり、完全に届かなくなったりすることがあります。
- 可能な場合はいつでもジェネリック医薬品の使用について医師に相談
- 保険会社から印刷可能な薬品リストを入手し、多くの保険会社のWebサイトで提供されている対話型の価格設定ツールを使用してコスト情報を入手してください。
メディケアエクストラヘルププログラムに申し込む
エキストラヘルププログラムは、低所得のメディケア受給者がドーナツの穴を完全に回避するのを助けます。 社会保障庁によると、このプログラムは、年間4,000ドルの費用援助を各受領者に提供しています。収入と財源の制限が適用され、両方とも毎年再評価されます。 2015年6月現在、年収限度額は個人で17,655ドル、夫婦で23,895ドルです。銀行口座、株式、債券などの資産を含む財源は、個人で13,640ドル、夫婦で27,250ドルを超えることはできません。オンラインで、電話で、またはあなたの地域の社会保障事務所で申し込むオプションがあります。
メディケアパートCに登録する
ドーナツホールはメディケアパートDプランにのみ適用されます。 メディケアパートDの代わりにメディケアパートCのアドバンテージプランに登録することで、それを完全に回避できます。 メディケア補助保険と同様に、民間保険会社を通じてメディケアパートCを購入します。しかし、補足の保険とは異なり、ほとんどのパートCの計画は処方薬の補償を購入するオプションが含まれています。資格を取得するには、メディケアパートA病院とパートBの医療保険に加入している必要があり、パートBの保険料を支払う必要があります。