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メディケイドは、低所得層の人々に、ほとんど、あるいは無料で医療保険を提供します。プログラムは、連邦政府と州政府の間で連携して実行されますが、 適用範囲は州によって異なります。あなたがメディケイドの補償を失う可能性があるのは、いくつかの理由からです。あなたが予想したかもしれない報道の喪失のいくつかの理由。たとえば、全国的に、このプログラムは低所得の妊婦を対象としていますが、あなたの赤ちゃんが生まれると、あなたはもう資格がないかもしれません。
連邦適格基準
連邦レベルでは、メディケイドは低収入の世話をします。
- 妊娠中の女性
- 家族と子供たち
- 障害を持つ人々
- 高齢者。
家族補償の一環としてメディケイドを受け取っている場合、19歳になると適格性が失われる可能性があります。単一成人の資格ははるかに厳格です。
追加のセキュリティ収入とメディケイド
追加のセキュリティ収入の支払いを受けて仕事に復帰した場合は、現在SSIの資格を得るには多額の収入を得ている場合でも、メディケイドの補償範囲を維持することができます。 SSIの基準、低収入、その他のSSIの要件を満たしている限り、それでも障害者または盲目者である限り、それは問題ありません。あなたが稼ぐことができて、それでもメディケイドの資格を得ることができる量は、州の規制によって異なります。メディケイドを保持するためのその他の要件は次のとおりです。
- メディケイドの恩恵なしには働けない
- あなたの総収入は必要な出席者のためのメディケイド、SSIおよび公的資金を置き換えるのに十分ではありません
- あなたのSSIの支払い資格は少なくとも1ヶ月続きました。
所得レベル
より多くのお金を稼ぐか、そうでなければより多くの収入を受け取ることは一般的に良いことですが、それはあなたがもはやメディケイドの資格がないことを意味します。重要なのはあなたの収入とあなたの州の適格基準です。これらの基準は、毎月の収入またはあなたの家族の人数に対するFPLの割合に反映されています。たとえば、2014年現在、カリフォルニア州の一人の成人の月収が1,293ドルを超えると資格がなくなりますが、ウィスコンシン州の一人の成人の月収は924ドルを超えることはできません。 2015年には、29州が両親（およびその他の成人）のメディケイド適格レベルをFPLの138パーセントに設定しました。 2015年の時点で、それは一人の大人のための16,243ドルでした。
メディケイド詐欺
もちろん、もしあなたがメディケイドプログラムを詐欺するなら、あなたはあなたの報道を失うことができます。受信者詐欺の例は次のとおりです。
- あなたのメディケイドを他人に貸す
- 収入またはリソースの変更を報告しない
- 他人へのメディケイド薬の授与
- 雇用を報告しない
- 追加の世帯構成員を報告しない。
多くの州では、メディケイド詐欺は大窃盗犯として扱われています。有罪判決を受けた場合、あなたはあなたのメディケイド資格を失う可能性があるだけでなく、あなたはあなたの家または他の財産および民事訴訟で先取特権に直面する可能性があります。あなたは刑務所に行くことさえできます。
収容、制度化およびメディケイド
投獄されている場合、メディケイドは医療費を支払いません。ただし、刑務所内または刑務所にいる間にメディケイドを申請することができるため、釈放時により迅速に給付を受けることができます。一部の州では、投獄された個人が刑務所または刑務所にいる間は給付を受けていない場合でも、メディケイドに留まることを許可しています。
施設が州および連邦の認証基準を満たしている限り、刑務所外または刑務所内の施設に収容されている人々は、通常、メディケイドの補償を受けることができます。
州法の変更
たとえあなたの収入が同じままであってもあなたはあなたのメディケイド資格を失うかもしれません。あなたが住んでいる州は、連邦の貧困レベルの割合に連動して、適格基準を変更し、所得限度額を引き下げることがあります。たとえば、以前FPLの201パーセントに適格性レベルを関連付けていた州が標準を155パーセントに下げると、かなりの数の住民がメディケイド給付金を失うことになります。コネチカット州が州予算をそのように変更したとき、推定23,700人の低所得の両親が補償を失った。