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ステップ

歯科給付の二重補償は、あなたが2つの異なるデンタルプランキャリアから補償を受けることを意味します。あなたはあなたの仕事からの報道とあなたの配偶者の計画からのさらなる報道を持つことができます。子供はまた両親の歯科計画で覆われるかもしれません。二重補償を受けることは、あなたが2倍の利益を持つことを意味するのではなく、どちらの保険会社も、誰があなたの歯科治療を管理し支払うかを調整するために協力します。

二重カバー

一次運送会社

ステップ

業界基準に従って、あなたがあなたの雇用者を通して受け取る歯科保険はあなたの主要な保険プランと見なされます。退職者プランや配偶者のプランなどを通じて他の場所で獲得した保険は、あなたの二次保険とみなされます。あなたが2つの仕事を通して歯科保険を持っているならば、あなたが最も長いと一緒にいた保険会社はあなたの主要なキャリアです。二重補償の子供は誕生日の規則に該当します。これは、最も早い誕生月と日(年を除く)を持つ親が主な補償を提供することを意味します。裁判所命令のような他の要因は誕生日の規則を排除するかもしれません。

利益の調整

ステップ

あなたの歯科保険キャリアはあなたの利益を調整するために一緒に働きます。歯科医は、払い戻しのために一次保険会社に請求を送ります。一次運送業者は、雇用主の給付日程に従って請求を支払います。セカンダリキャリアは、プライマリキャリアがカバーしていない金額を支払います。たとえば、抜歯などのサービスが50%でプライマリキャリアによってカバーされている場合、セカンダリキャリアは他の50%を支払います。あなたが二次補償を持っていなかったならば、あなたは他の50パーセントに対して責任があるでしょう。

歯科給付の非重複

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雇用者によっては、保険会社はその歯科給付計画に重複しない給付条項を含めることができます。二次保険者は、一次運送人が最大許容割合まで支払わない場合にのみ支払を行います。多くの場合、プライマリーは許容される全額を支払います。つまり、セカンダリーキャリアは何も支払いません。そして、カバーされるサービスに対して100パーセント未満で差額を支払います。たとえば、プライマリプランが80%を支払い、80%がプランの対象額である場合、残りの20%を支払います。プランのパーセンテージが80パーセントで、プライマリプランが70パーセントしか支払っていない場合、セカンダリキャリアは10パーセントを支払い、残りの20パーセントを支払います。

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