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控除可能額と自己負担額は、保険プランに関連する2種類の自己負担費用です。健康保険、視覚保険および歯科保険には、共同支払がある場合があります - 共同支払の省略形。自動車保険や住宅所有者の保険など、ほとんどの種類の保険には控除可能額があり、一部の計画にはその両方があります。あなたの保険契約は、自己負担費用があなたの補償に関連しているかを概説します。
控除可能
控除対象となるのは、保険プランが補償を開始する前に、あなたが担当している補償対象サービスの金額です。ほとんどの控除額は暦年をカバーしています。つまり、毎年1月1日にあなたの控除額が最初からやり直されます。たとえば、あなたの歯科保険は150ドルの年間控除があります。あなたは2010年6月の時点であなたの控除額を満たしており、あなたの計画はサービスをカバーし始めています。 2011年1月1日に、あなたは再び150ドルを支払う必要があります。
あなたの控除額はあなたの計画の下でサービスによって異なるかもしれません、そして計画があなたの家族をカバーするならば、各メンバーのための控除額と同様に家族の控除があるかもしれません。例えば、あなたの計画は、あなたの家族の各構成員に対して25ドルの控除があり、あなたの家族に対して75ドルの控除があるかもしれません。
共同支払い
共払いとは、健康、歯科、または視覚の提供者に会うためにあなたがポケットから支払う金額です。たとえば、あなたの計画では、あなたがプライマリケア医に会うために15ドルの共払いがあり、スペシャリストのために30ドルの共払いがあるかもしれません。あなたの自己負担はまたあなたが受けるサービスに基づいているかもしれません。たとえば、年1回の身体検査の自己負担は0ドルですが、その他のプライマリケアドクターの訪問は15ドルになる場合があります。
控除可能額と自己負担額
控除対象は通常、共同支払よりも大きい金額です。一部の保険プランでは500ドル以上の控除がありますが、共同支払いは通常50ドル未満です。あなたの保険プランは、あなたの控除が適用される前にあなたが控除額を支払う必要があるかどうか、あるいはあなたの控除額が満たされない場合でもあなたがいくつかのサービスのためのあなたの共同支払額を支払うことができるかどうかを指定します。たとえば、あなたの健康保険プランには250ドルの控除があるかもしれませんが、たとえあなたの控除が満たされていなくても、すべてのプライマリドクターの訪問は10ドルの自己負担を持っています。
共保険
あなたの健康保険、歯科保険または視覚保険にも共保険があるかもしれません - あなたが支払うことに責任があるカバーされたサービスのパーセント。例えば、あなたの計画は専門家の訪問のために20パーセントの共同保険を持っているかもしれないので、あなたの専門家の訪問が400ドルかかるならあなたは80ドルを支払うでしょう。あなたの保険プランには、共保険、共同支払、控除可能、または3つすべてがあります。