控除後100％とはどういう意味ですか？

自己負担の少ない経費は、貴重な健康保険の政策にとって重要です。補償付き健康イベントに対して支払う年間控除額が低いことに加えて、共保険の割合が低いとコストが大幅に削減されます。控除後の100パーセントとは、保険会社が控除後の費用の100パーセントを請求書に支払うことを意味し、その控除以外に何も支払いません。

いくつかの健康計画は病院のケアまたは緊急時のサービスのみの控除を持っています。クレジット：イメージソースピンク/イメージソース/ゲッティイメージズ

控除可能な基本

控除対象は、住宅、自動車、健康および歯科を含む多くの種類の保険に共通しています。たとえば、健康保険では、入院時に年間500ドルの控除があります。ホームポリシーでは、控除額は250ドルから2,000ドルの範囲です。フルサービスの自動車保険には、さまざまな金額での衝突と包括的な適用範囲の両方に対する控除項目が含まれています。歯科保険では、控除額は通常およそ25ドルから75ドルです。

共保険の基本

「控除後100パーセント」という語句の100パーセントの量は、共保険の構造を表します。共保険は、保険料と補償対象加入者の間でサービス料に関する共通の義務です。 100％の控除後の利益で、あなたは共同保険を持っていません。もう1つの一般的な共同保険の形式は80/20です。この共保険レベルは、あなたの保険会社が控除後の80パーセントを支払い、あなたが20パーセントを支払うことを意味します。たとえば、控除後の残高が2,000ドルの場合、あなたは400ドルを支払い、保険会社は1,600ドルを支払います。

請求プロセス

あなたが計画された手術のために病院に行くと、施設は通常あなたが予約日にあなたが負っていることに注意する声明をあなたに送ります。あなたの医療提供者が控除可能額の後に100％を支払い、あなたの控除額が500ドルであるならば、あなたの声明はあなたが500ドルを負っていることを示すでしょう。合計請求額が5,500ドルの場合、保険会社は残りの5,000ドルを取ります。これとは対照的に、80/20の共同保険プランでは、500ドルに加え、5,000ドルの20パーセントを借りることになります。これは、さらに1,000ドルです。

その他の考慮事項

一部の人々は、ネットワーク内プロバイダとネットワーク外プロバイダの間で異なる控除の対象となる健康ポリシーを持っています。たとえば、保険会社はネットワーク内給付で控除後の100％を支払うかもしれませんが、ネットワーク外医療の場合は控除後の費用の80％を支払うかもしれません。保険証書には自己負担限度額も含まれていることが多いため、控除の対象となった後に100パーセントを超えていなくても、年間支出額に上限がある場合があります。