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メディケイドが支払う金額は、住んでいる場所によっても異なります。それは、低所得世帯に政府資金による医療サービスを提供するように設計されています。州は独自のプログラムを管理する責任があり、一般的な連邦ガイドラインに基づいて特定のサービスをカバーするかどうかを決定する際にある程度の自由度があります。ただし、すべての州のメディケイドサービスは、連邦法に基づいて特定の手続きをカバーする必要があります。
必須の利点
どの州に住んでいるかに関係なく、次のようになります。 必須の利点 カバーする必要があります：
- 入院および外来の病院サービス
- 早期および定期的なスクリーニング、診断および治療サービス - 子供たちが包括的かつ予防的なケアを受けられるように設計されています
- メディケア認定の介護施設における介護施設サービス
- 在宅医療サービス
- 医師サービス
- 農村保健クリニックサービス
- 家族計画サービス、看護師 - 助産師サービス、および自立出産センターサービスが国によって承認された場合
- 認定小児および家族看護師開業医サービス
- 妊娠中の女性がタバコをやめるのに役立つカウンセリング
- 実験室およびX線サービス
- 連邦資格のある保健センターサービス
- 医療への輸送
オプションの利点
連邦法では義務付けられていない給付もありますが、個々の州によって提供される場合があります。これらの利点は次のとおりです。
- 処方薬
- 診療所サービス
- 理学療法
- 作業療法
- 言語障害、聴覚障害、言語障害を治療するためのサービス
- 呼吸器医療サービス
- 連邦ガイドラインに基づく、必須ではないとされている診断、スクリーニング、予防およびリハビリサービス
- 歯科サービスまたは義歯
- めがね
- 補綴
- カイロプラクティックサービス
- 私立看護師またはホスピスケア
非常に多くのサービスが州の裁量に任されているので、これらのオプションの利点の多くはあなたが住んでいるところで利用できないかもしれません。たとえば、バージニア州では、基本的な歯科治療でさえもカバーされていません。さらに、医師へのメディケイドの払い戻しは少ないので、覆われた地域でも治療を受けるのは難しいかもしれません。
特定の治療
多くの場合、メディケイドの治療を受けている患者は、大きな事象が発生する前に特定の治療を受けなければなりません。たとえば、人工股関節置換術がカバーされるかもしれませんが、あなたは一般的にその状態が他の治療法に反応しなかったことを示す必要があります。あなたの医者はそれを証明する必要があるでしょう 関節置換術は医学的に必要 あなたの状態を治療するために。
医者に相談してください
Medicaidが何をカバーしているかは必ずしも明らかではありません。また、カバーされているサービスの中には制限や制限があるものもあります。その他の対象サービスでは、共同支払いが必要になる場合があります。特定の処置がカバーされていることと、あなたの費用がいくらになるかについては、事前に医療機関に確認してください。さもなければ、あなたはあなた自身が全額をポケットから出しているのを見つけるかもしれません。